Warum das Patiententemperaturmanagement entscheidend ist – und dennoch in der Gesundheitsversorgung noch nicht immer adäquat umgesetzt wird
Trotz jahrzehntelanger klinischer Evidenz, die die Regulierung der Patiententemperatur mit verbesserten chirurgischen Ergebnissen in Verbindung bringt, bleibt das Patiententemperaturmanagement (PTM) eines der weniger genutzten Instrumente im modernen Gesundheitswesen. Ähnlich wie die langsame Einführung digitaler Innovationen in Krankenhäusern wird die PTM-Annahme durch systemische Barrieren behindert – von Ressourcenbeschränkungen und fehlender Schulung bis hin zu inkonsistenten klinischen Richtlinien oder deren teilweiser Nichtumsetzung.
Bis zu 70 % der chirurgischen Patienten erleben unbeabsichtigte perioperative Hypothermie (IPH), was das Risiko von Komplikationen wie chirurgischen Wundinfektionen, kardialen Ereignissen, Koagulopathie und längeren Krankenhausaufenthalten erhöht.
In einer Zeit, in der Gesundheitssysteme mit Personalmangel, steigenden Patientenzahlen und Kostendruck konfrontiert sind, stellt PTM eine einfache, kosteneffektive und evidenzbasierte Strategie dar, um die Patientensicherheit zu verbessern, Komplikationen zu reduzieren und Kosten zu senken.
Warum ist es also noch nicht überall gelebter Standard?
1. Die Evidenz ist klar, aber die klinische Praxis hinkt hinterher
Der klinische Konsens über PTM ist stark. Studien zeigen konsequent, dass selbst milde Hypothermie (knapp unter 36 °C) während oder nach der Operation zu schlechteren Ergebnissen führt.
- Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) schätzt, dass die Aufrechterhaltung der Normothermie die Rate chirurgischer Wundinfektionen um bis zu 64 % reduziert.
- PTM wird auch mit schnelleren Erholungszeiten, kürzeren Aufenthalten in der Aufwachstation und reduzierten Krankenhauskosten in Verbindung gebracht.
Dennoch dauert es im Gesundheitswesen durchschnittlich 17 Jahre, bis neue Evidenz zur routinemäßigen klinischen Praxis wird. Diese Verzögerung spiegelt tiefere organisatorische und verhaltensbezogene Barrieren wider.
2. Die Barrieren: Vertraute Herausforderungen bei der Gesundheitsinnovation
Der Widerstand gegen die PTM-Annahme spiegelt die breiteren Schwierigkeiten wider, neue Technologien in klinische Umgebungen zu bringen:
- Bewusstseinslücken bei Klinikern: Viele Chirurgen und Anästhesisten unterschätzen die Auswirkungen von IPH auf die Ergebnisse.
- Schulungsdefizite: OP-Personal fehlt oft die Schulung in optimalen Erwärmungstechniken oder der Nutzung von Geräten.
- Arbeitsablaufdruck: PTM wird häufig aufgrund von Zeitdruck, insbesondere in stark frequentierten OPs, übergangen.
- Fehlende institutionelle Protokolle: Nicht alle Krankenhäuser verfügen über standardisierte perioperative Erwärmungsrichtlinien.MedDevice News
Eine Umfrage unter Anästhesisten aus dem Jahr 2020 ergab, dass mehr als 40 % die empfohlenen Richtlinien für perioperative Erwärmung nicht kannten, trotz starker Evidenz zu deren Vorteil.
3. Personalmangel und betriebliche Einschränkungen
PTM birgt die Gefahr, einfach übersehen zu werden, weil überlastete Teams keine Zeit oder Kapazität haben, es zu priorisieren – insbesondere, wenn Erwärmungsgeräte nicht gut in den klinischen Arbeitsablauf integriert sind.
Wie bei digitalen Lösungen liegt die Herausforderung nicht nur in der Technologie – sondern in der Implementierung.
„Wir wissen, dass es funktioniert, aber wenn es nicht einfach zu bedienen ist oder nicht als dringend angesehen wird, passiert es nicht.“
— OP-Pflegemanager, europäisches Lehrkrankenhaus
4. Patienten sind besser informiert – und erwarten bessere Versorgung
Eine neue Welle patientenzentrierter Versorgung zwingt Krankenhäuser dazu, das chirurgische Erlebnis neu zu überdenken. Da Patienten besser über Ergebnisse, Sicherheit und Qualität informiert sind, werden einfache, aber effektive Maßnahmen wie PTM zu sichtbaren Unterscheidungsmerkmalen.
Krankenhäuser, die für niedrigere Infektionsraten, schnellere Erholungszeiten und verbesserten Komfort bekannt sind, werden einen Reputationsvorteil erlangen – und PTM spielt dabei eine Rolle.
5. Innovation kann die Adoptionslücke schließen
So wie robotergestützte Chirurgie und KI an Bedeutung gewinnen, können nächste Generationen von PTM-Technologien – wie automatisierte Warmluftsysteme, temperaturmessende Kleidungsstücke und integrierte digitale Dashboards – die Annahme vereinfachen und skalieren.
- Diese Innovationen reduzieren das Risiko menschlicher Fehler.
- Sie ermöglichen eine Echtzeit-Temperaturüberwachung.
- Und sie können in Krankenhausqualitätsmetriken eingebunden werden, um Compliance und Leistungstracking zu unterstützen.
Eine Studie aus dem Jahr 2023 im Journal of Clinical Monitoring and Computing ergab, dass kontinuierliche Temperaturüberwachung in Kombination mit automatisierter Erwärmung die Inzidenz von Hypothermie um 43 % senkte und die Aufenthalte in der Aufwachstation um durchschnittlich 25 Minuten verkürzte.
Fazit: PTM sollte ein unverzichtbarer Standard in der Versorgung sein.
Das Argument für PTM ist ebenso stark wie das für die Digitalisierung im Gesundheitswesen. Es verbessert die Patientensicherheit, verbessert die Ergebnisse und unterstützt die Effizienz des Krankenhauses – alles bei relativ niedrigen Kosten und geringer Komplexität.
Aber um seinen vollen Wert zu realisieren, muss PTM in Arbeitsabläufe eingebettet, durch Schulung unterstützt und auf Wirkung gemessen werden. Der nächste Schritt ist nicht technologisch – es ist organisatorisches Engagement.
Die Verhinderung von Hypothermie ist nicht optional – sie ist wesentlich.
