Maintenir les patients au chaud du début à la fin : les réflexions du Dr J. M. Zaballos
Le Dr Juan M. Zaballos, anesthésiste possédant une vaste expérience dans les soins périopératoires, milite depuis longtemps en faveur du maintien de la normothermie dans toutes les interventions chirurgicales. Ses observations mettent en évidence une lacune critique dans la gestion de la température des patients (PTM) et montrent comment des pratiques de réchauffement cohérentes et des solutions fiables peuvent faire la différence en matière de sécurité et de résultats pour les patients.
Pourquoi la surveillance de la température est-elle encore négligée ?
« Certains types d’interventions ne nécessitent probablement pas de surveillance de la température. La plupart d’entre elles sont réalisées sous anesthésie locale, par exemple en chirurgie orthopédique ou urologique. Étant donné que le bloc anesthésique procure une sensation de chaleur au patient, les cliniciens ont tendance à ne pas surveiller la température. »
Le Dr Zaballos souligne que cette sensation de chaleur peut être trompeuse. Sans surveillance continue de la température, ces patients restent exposés à un risque d’hypothermie périopératoire involontaire, même s’ils se sentent bien.
« Parfois, ils ont tendance à réchauffer ces patients, mais la température n’est pas surveillée dans ces cas-là. »
Au-delà de la salle d’opération
« Les autres cas qui ne reçoivent pas le traitement adéquat sont probablement ceux qui sont traités en dehors de la salle d’opération, comme dans les salles de radiologie ou les laboratoires de cathétérisme en cardiologie. Comme ces patients ne sont pas pris en charge par des anesthésistes en premier lieu, ils ne bénéficient probablement pas d’une prise en charge aussi bonne que ceux qui se trouvent en salle d’opération. »
Le maintien de la normothermie ne devrait pas se limiter à la salle d’opération. Le Dr Zaballos nous rappelle que chaque patient, quel que soit le lieu ou le type d’intervention, mérite le même niveau de surveillance de la température et de soins de réchauffement.
Du chauffage actif au chauffage passif, avec la même solution
Ayant utilisé le système Mistral® Air de TSC Life depuis ses débuts en Europe, le Dr Zaballos partage son expérience avec l’évolution de la technologie de chauffage par convection.
« J’ai eu la chance d’utiliser ces produits depuis le début. J’ai utilisé les trois générations de Mistral Air et tous les types de couvertures convectives. Ce sont les couvertures haut de gamme que je préfère. »
Ce qui le frappe particulièrement, c’est la double fonctionnalité des couvertures Mistral® Air Premium, qui permettent un réchauffement actif et passif tout au long du parcours périopératoire.
« Ces couvertures peuvent être utilisées comme couvertures de préchauffage pendant l’opération. Lorsque le patient est transporté vers l’unité de soins intensifs ou l’unité de réveil, elles peuvent être déconnectées du système convectif et utilisées comme chauffage passif, afin de maintenir la chaleur autour du patient et d’éviter toute perte de température pendant le transport. »
Il souligne également la commodité des blouses chauffantes haut de gamme, qui accompagnent le patient depuis l’induction jusqu’au réveil :
« Elles accompagnent le patient du début à la fin de l’intervention chirurgicale. Elles peuvent également être utilisées pour le réchauffement actif et passif. »
Un partenaire dans l’éducation et la qualité
« Il s’agit d’une entreprise (TSC Life) qui, dès ses débuts, proposait des produits de très bonne qualité. Je pense qu’elle figure parmi les entreprises les plus importantes dans le domaine de la gestion de la température des patients. Ses produits sont de bonne qualité et elle investit également beaucoup dans la formation des cliniciens, ce qui est un atout pour l’entreprise. »
Pour le Dr Zaballos, la valeur d’une solution PTM va au-delà du dispositif lui-même : elle réside dans l’éducation, la fiabilité et la confiance.
Conclusion
Comme nous le rappelle le Dr Zaballos, le réchauffement et la surveillance doivent être cohérents dans tous les contextes, et des innovations telles que les couvertures Mistral-Air Premium facilitent la tâche des équipes cliniques à cet égard.
